Omvårdnadsdokumentation för patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom som behandlas med Non-invasiv ventilation: en journalgranskning
2015 (Swedish)Independent thesis Advanced level (degree of Master (One Year)), 10 credits / 15 HE credits
Student thesis
Abstract [sv]
Bakgrund: Patienter med kronisk obstruktiv sjukdom (KOL) som behandlas med Non-invasiv ventilation (NIV) har risk för trycksår och malnutrition. Observation och övervakning av patienterna är viktigt för att kunna följa behandlingsförloppet och tidigt upptäcka en eventuell försämring samt förebygga komplikationer. Dokumentation av given omvårdnad måste kunna följas för att utvärdera och säkerställa kraven på en god och säker vård. Syfte: Syftet med studien var att granska omvårdnadsdokumentationen för patienter med KOL som behandlats med NIV på en medicinsk akutvårdsavdelning. Metod: Studien genomfördes som en retrospektiv systematisk journalgranskning i 75 journaler med en granskningsmall. Resultat: Omvårdnadsprocessens steg fanns inte dokumenterad i sin fullständighet för trycksår eller nutrition i någon journal. Dokumentationen av omvårdnadsprocessen för trycksår var oberoende av antal vårddygn, kön och ålder men beroende av antal dygn med NIV. För nutrition var dokumentationen av omvårdnadsprocessen beroende av antal NIV- och vårddygn men oberoende av kön och ålder. Dokumentationen för omvårdnad och behandling med NIV var utspridd i journalen under olika rubriker. Slutsats: Studiens resultat visade att det fanns brister i omvårdnadsdokumentationen.
Place, publisher, year, edition, pages
2015. , p. 32
Keywords [en]
Nursing care, documentation, record audit, chronic obstructive pulmonary disease, Non-invasive ventilation, pressure ulcer, nutrition
Keywords [sv]
Omvårdnad, dokumentation, journalgranskning, kronisk obstruktiv lungsjukdom, Non-invasiv ventilation, trycksår, nutrition
National Category
Nursing
Identifiers
URN: urn:nbn:se:hkr:diva-13934OAI: oai:DiVA.org:hkr-13934DiVA, id: diva2:818444
Educational program
Graduate Programme in specialist nursing medical care
Uppsok
Medicine
Supervisors
Examiners
2015-06-232015-05-252015-06-23Bibliographically approved