BAKGRUND: Patienter med trycksår känner smärta inte bara från såret, utan även från förbandet. Lukten från såret gör att patienten isolerar sig. Huden är vårt största organ och för att upptäcka förändringar på huden finns de internationella riktlinjerna och den modifierade Nortonskalan till hjälp. SYFTE: Syftet var att beskriva sjuksköterskans preventiva arbete vid trycksår. METOD: En allmän litteraturstudie genomfördes, där artiklar söktes i databaserna Cinahl och PubMed med relevanta mesh termer. Artiklarna kvalitetsgranskades med hjälp av Fribergs granskningsmall. RESULTAT: Femton vetenskapliga artiklar granskades och resulterade i fyra huvudkategorier: bedömning av patient, hjälpmedel, information/kunskap och sjuksköterskans dokumentation. Resultatet visade att sjuksköterskor använde sig av tryckavlastning i form av tryckreducerande madrasser, vändscheman, massage, fuktighetsbevarande, riskbedömningsinstrument och riktlinjer, den kliniska blicken samt elektroniska datasystem i sitt preventiva arbete mot trycksår. SLUTSATS: I det preventiva arbetet mot trycksår är det viktigt att sjuksköterskan har en klinisk blick, erfarenhet och Nortonskalan som ett komplement för att lätt upptäcka förändringar i hudkostymen hos patienten. Sår som luktar och smärtar är ett stort problem för patienten. Därför är det viktigt att sjuksköterskan kan använda rätt avlastningsmaterial.

BACKGROUND: Patients with pressure ulcers experience pain not only from the wound, but also from the dressing. The smell from the wound can be a reason why the patients isolate themselves. The skin is our largest organ, and to detect changes the international guidelines and the modified Norton scale can be helpful. AIM: The aim of this literature review was to describe the nurse’s preventive work with pressure ulcers. METHOD: A literature review was applied; articles were searched in databases Cinahl and PubMed with mesh terms. Article quality was assessed using Friberg’s review template. RESULTS: Fifteen articles were reviewed and resulted into four main categories: assessment of patients, means, information/knowledge, nursing documentation. The results showed that nurses used pressure-relief, example: pressure reducing mattresses, turning schedules, massage, moisturizing, risk assessments, guidelines, the clinical gaze and electronic information systems in the preventive work against pressure ulcer. CONCLUSION: In the preventive work against pressure ulcers, it was important that the nurse had a clinical gaze, experience and Norton scale as a complement for easily detecting changes on the patient’s skin. Wounds that smells and causing pain is a major problem for the patient, therefore it’s important that the nurse has good unloading equipment.